La paciente Sra. de 35 años con rinosinusitis y esputo purulento 3 semanas de evolución.
Lamina Esp. 170057.
La citología muestra macrófagos alveolares, acompañados de microfagos (leucocitos ) que fagocitan bacterias.
Los macrófagos presentan vacuolas digestivas y numerosas bacterias en su interior.
No podemos usar el micrómetro , pero modificando la orientacion de la camara vemos las bacterias aparecer en la misma posición en la célula,
Prueba que están en el interior.
En ninguno de los seminarios hemos podido demostrar en el muco nasal macrófagos ,
En mi caso por tratar pacientes con asma frecuentemente examino el esputo y me he familiarizado con este hallazgo.
Favor notar el característico nucleo oval del macrófago.
Con este detalle observamos un mayor número de bacterias y en el nucleo un ¿ nucléolo prominente?, el proceso inflamatorio por todos sabido, puede producir esos cambios en la célula epitelial ciliada.
Demos la palabra a nuestros colegas...
Observamos unas vacuolas digestivas prominentes especialmente en el macrófago que ha fagocitado más bacterias.