Epistaxis Citograma Rinitis Neutrofílica y Eosinófila

Paciente de 5 años y  seis  meses  de  edad ( ZSV )  presento epistaxis    3 días  antes de la toma  de muestras,  del  vestíbulo nasal  dx,  donde  había sangre coagulada , color  negro ,  no  encontramos  sangrado  fresco  o  reciente,  ( presentaba  el plexo  de  Heisselbach  intacto).   Tomamos   tambien  muestras la pars  anterior del  turbinato  inferior .  
Nota: usamos el mismo  hisopo.
Para  la   fosa  nasal Sx  ,  usamos  siempre    un  hisopo  rígido,  no  usamos  cottonette  porque  dejan  mucha  fibra vegetal, ( algodón),  en este  caso   tomamos la muestra  en el  1/3 medio del  cornete inferior,

0016 se  observa un  célula  epiteleal ,  bacterias ( micrococaceas,  género  estafilococo ? ).

0021 se observan  numerosos neutrófilos  y   un  elegantísimo eosinofilo  bilobular.

Era de  esperarse  encontrar  bacterias en el vestibulo nasal,   sorprende  la  cantidad de neutrófilos .

 y  eosinófilos.

Solo  prescribimos, limpieza m nasal  y  se repetira el  estudio del moco  nasal  y  la  rinoscopia  con lentes de aumento   10 y 20  %.

 La  semana  próxima  , seguiremos esta  historia y la  documentaremos... enviamos   la prueba de  IgE total  , para poder  clasificar  esta rinitis  vasomotora.

Desde Nicaragua

Clínica  de  Asma  y  Alergia

Dr. Juan Herrera Salazar

Tel. 22781168, 88825513, 84316459.